Сложности при поиске MB2

Иногда устье может располагаться в «необычных» местах — но мы всегда должны обследовать перешейок, так как он часто указывает путь к каналу.

Канал MB2:

Следуя карте пульпарного дна
Mitchell H. Davich, DMD, FACD, FICD

Протокол поиска канала MB2

• Дорожная карта: используйте ромбовидный доступ и следуйте по развивающим бороздам на дне пульпарной камеры. Канал MB2 обычно расположен небно и часто мезиальнее (под краевым гребнем) линии, соединяющей MB1 и небный канал. 
• Удаление мезиального навеса: после нахождения MB1 удалите мезиальный дентиновый навес, формирующий крышу над устьем MB2. Получите доступ к каналу MB2 с выровненного пульпарного дна, направляя предварительно изогнутый инструмент от дистали к мезиали. 
• Выделение анатомии: используйте красители (например, 1% метиленовый синий) или дентиновую пыль, образующуюся при препарировании, чтобы улучшить визуализацию анатомии камеры. 
• Трауинг: используйте низкоскоростные боры или ультразвуковые насадки, чтобы сделать трау от области MB1. Ограничьте глубину до 2–3 мм, чтобы не ослабить мезиальную бифуркацию. 
• Пузырьковый тест: нанесите гипохлорит натрия в пульпарную камеру и наблюдайте за пузырьками — они могут свидетельствовать о наличии остатков ткани в области MB2. 
• Хелирование: применяйте хелаторы (например, ЭДТА) для удаления смазанного слоя и размягчения кальцификатов — это облегчает доступ к устью канала. 

Не забывайте о перешейке: мезиально-щечный корень верхних моляров не имеет круглого поперечного сечения. На разных уровнях корня, особенно в апикальных 4 мм, могут встречаться различные анатомические конфигурации.